原住民就醫交通費補助申請表
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補助項目:
- 轉診就醫
- 重大傷病就醫
- 緊急傷病就醫
- 入住住宿式長照機構
應備文件:
- 檢附戶口名簿或戶籍謄本
- 健保特約醫療機構之當次就醫或入住之長照機構繳費收據
- 下列文件之一:(1)轉診訧醫者:居住地醫療機構開立之健保轉診單,及接受轉診醫療機構之回復單;其因慢性疾病轉診就醫者,得僅檢具該年度初次轉診就醫之轉診單.(2)重大傷病就醫者:該年度初次就醫六個月內開立之斷證明書. (3)緊急傷病回診追蹤就醫者:該次醫急傷病就醫醫療機構門診預約單.
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原住民就醫交通補助申請表 18.5K 32
原住民就醫交通補助申請表 14.56K 24
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2016-11-17 |
最新5筆記錄
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